中新網(wǎng)上海9月7日電 (陳靜 姜蓉)1歲寶寶琪琪(化名)罹患川崎病、心功能不全，導(dǎo)致心力衰竭。上海*以高超的手術(shù)技巧成功開展高難度的“冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)”，給寶寶帶去新生。

　　“川崎病”是一種原因未明的非特異性血管炎，心臟病變是其*嚴(yán)重的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張和冠狀動(dòng)脈瘤甚至心肌梗死、心衰。“冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)”被譽(yù)為“心尖之舞”，兒童的血管比成人細(xì)很多，而琪琪僅僅有14個(gè)月，手術(shù)難度極具挑戰(zhàn)。接受此類冠脈搭橋術(shù)者中如此低齡患者此前未有報(bào)道。

　　據(jù)悉，一個(gè)多月前，活潑可愛的琪琪突然變得不愛動(dòng)也不愛笑了，吃得越來越少，面色越來越差，還出現(xiàn)了全身水腫。雖然到多家醫(yī)院?jiǎn)栐\，但始終無法獲得明確診斷。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心心內(nèi)科*傅立軍將孩子收治入院。冠脈造影顯示，孩子左冠狀動(dòng)脈主干嚴(yán)重狹窄，僅有一絲血流通過，孩子川崎病合并了嚴(yán)重的冠脈病變，病情兇險(xiǎn)。

　　琪琪右冠脈閉塞和左主干嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致心肌缺血，心功能很差，且隨時(shí)有猝死風(fēng)險(xiǎn)。多學(xué)科*會(huì)診后一致認(rèn)為，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是*治療方案。

　　手術(shù)由心胸外科鄭景浩主任團(tuán)隊(duì)擔(dān)當(dāng)。術(shù)中，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，琪琪的左、右冠狀動(dòng)脈均存在明顯的狹窄，左冠狀動(dòng)脈*狹窄處僅1mm，狹窄遠(yuǎn)端2mm，而右冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張的遠(yuǎn)端亦僅3mm。

　　3個(gè)小時(shí)的手術(shù)中，*們巧妙地利用患兒自體的乳內(nèi)動(dòng)脈，將細(xì)若發(fā)絲的血管成功搭接了2支血管橋，分別重建了右冠狀動(dòng)脈和左前降支遠(yuǎn)端。琪琪幾乎完全堵住的冠脈再次恢復(fù)灌注，從根源上解決了心肌缺血問題。

　　鄭景浩告訴記者，川崎病冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是治療成人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的主要手段。近年來，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)被成功應(yīng)用于兒童川崎病合并嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變，但因手術(shù)難度較高，兒童冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)在中國開展仍然較少。

　　鄭景浩表示，隨著手術(shù)技術(shù)的成熟開展，會(huì)讓越來越多的此類患兒不再受年齡限制而獲得救治。(完)

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